Кислородно-азотная седация
Кислородно-азотная седация — это особое состояние полусна-полубодрствования, в котором ребенок находится в процессе лечения.
За всю историю применения, а это порядка 150 лет, закись азота зарекомендовала себя, как самый простой и безопасный метод седации. Полная автоматизация современного оборудования придает еще большую надежность процедуре.
Лечение зубов под седацией проводится с использованием специального анестезиологического газа — закиси азота, который ребенок вдыхает самостоятельно через специальную носовую маску. Закись азота имеет приятный сладковатый запах и начинает действовать уже через несколько минут после первых вдохов. Состояние тревожности уходит, ребенок расслабляется, успокаивается, замедляются движения.
Ребёнок находится в сознании, слышит и видит врача, способен выполнять его просьбы. Седация позволяет закрепить позитивные ассоциации с лечением. При лечении под седацией ребенок находится в сознании, он разговаривает, смотрит мультик, но отвлечен от того, что присходит в ротовой полости.

Седация - это вредно?
Газ является инертным, ни одно из составляющих его веществ не остается в крови. Седация имеет легкий сладкий запах, не вызывает побочных эффектов и всегда хорошо переносится. Противопоказаний к лечению под седацией практически нет.
Как это работает:
– Во время лечения ребенок дышит успокаивающим газом-смесью кислорода и закиси азота – через специальную маску.
– Ребенок спокоен, расслаблен, не боится врача. После того, как ребенок перестанет его вдыхать, он полностью выводится из организма через 2-3 минуты.
Показания к лечению детей под седацией:
- во время первого лечения седация показана абсолютно всем детям для формирования позитивного отношения к стоматологии;
- детям, имеющим негативный опыт от предыдущего лечения;
- в случае, когда требуется длительное лечение;
- детям, испытывающим страх к стоматологу, лечению;
- нежным, чувственным детям;
- необходимость в снятии умеренного страха перед стоматологическим лечением у ребенка.
Чем отличается седация от наркоза?
— Под наркозом ребенок спит. Он не может общаться с врачом , реагировать на окружающую обстановку.
— Под седацией ребенок находится в сознании, он может самостоятельно дышать, и разговаривать. При этом он не тревожится при вибрации и шуме, спокойно переносит лечение.
Но и обеих случаях в течение всего времени под наркозом и седацией за состоянием ребенка наблюдает бригада анестезиологов-реаниматологов.

Подготовка к проведению ингаляционной седации у детей:

- Необходимо накануне проконсультироваться у врача-анестезиолога с проведением (при необходимости) дополнительного обследования.
- Обязательным условием является отсутствие острых воспалительных изменений со стороны дыхательных путей, признаков ОРВИ.
- Необходимо исключить прием пищи и жидкости за 3 часа до проведения процедуры.
Общая анестезия (наркоз) или лечение в состоянии медикаментозного сна

Лечение под наркозом детей минимум до 3-х лет рекомендовано Минздравом (Приказ Минздравсоцразвития России № 946н от 3 декабря 2009 г.
Показания к применению наркоза в детской стоматологии:
- санация полости рта при наличии большого объёма стоматологического вмешательства;
- маленький возраст, категорическое нежелание ребёнка проходить лечение;
- наличие у ребёнка аллергии, непереносимости некоторых местных анестетиков, реакций на болевые ощущения;
- некоторые психические и неврологические заболевания, при которых отключение сознания необходимо для проведения стоматологических манипуляций.
Стоматологическое лечение во сне (в наркозе) – безопасная процедура, при условии, что проводится она квалифицированными специалистами в оборудованной клинике, отвечающей всем стандартам.
Для осуществления процедуры мы используем самый безопасный на сегодняшний день препарат — Севоран, который разрешен даже самым маленьким детям — с рождения. Под воздействием препарата ребенок очень крепко и глубоко спит, не чувствует абсолютно никаких неприятных ощущений, а врач-стоматолог с анестезиологической бригадой спокойно лечит зубы.

Действующим веществом является севофлюран – бесцветная жидкость, не имеющая запаха. Вводится он ингаляционным путем, благодаря чему ребенок быстро засыпает, не испытывая чувства тревоги и прочих неприятных ощущений.
Помимо этого «Севоран» обладает целым рядом существенных преимуществ:
- препарат не токсичен;
- не накапливается в организме;
- не раздражает дыхательные пути;
- не участвует в обменных процессах, выводится в неизменённом виде;
- не вызывает привыкания;
- обеспечивает непрерывный контроль глубины наркоза;
- полностью снимает стресс;
- не противопоказан пациентам, страдающим эпилепсией, ДЦП;
- не оказывает влияния на речь, память, мышление ребенка;
- не оставляет неприятных ощущений;
- под действием препарата пациент быстро засыпает.
Какие мы можем дать гарантии?

— Высокое качество лечения. Клиника оснащена самым современным наркозным оборудованием последнего поколения, с вами работают врач высокой квалификации и большого опыта.
— Для лечения в наркозе мы применяем медицинские препараты и газы высокого качества, в том числе ингаляционный препарат – Севоран, который надежен и безопасен.
— Вам будет комфортно. Погружение в сон происходит с помощью специальной комфортной инглаляционной маски. Мы контролируем показатели жизнедеятельности организма и ваши ощущения.
— Безопасность лечения мы обеспечиваем каждому пациенту с помощью внедренных стандартов дезинфекции, абсолютной сетрильности.
— Максимальное сопровождение. После лечения врач и клиника остается с вами на связи столько, сколько необходимо.
Показания для проведения лечения в состоянии медикаментозного сна определяет врач-стоматолог. Определяет вид общей анестезии, а также выявляет противопоказания с учётом cопутствующей патологии и объёма предстоящего лечения — врач-анестезиолог-реаниматолог.

Перечень необходимых обследований для проведения лечения в условиях наркоза:
- Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- Биохимический профиль: (общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, кератинин, глюкоза);
- Коагулограмма:(АЧТВ, ПТВ, фиброген, МНО);
- Общий анализ мочи; УЗИ сердца (для детей менее 5 лет) и ЭКГ (с описанием).
- Справка педиатра, которая должна содержать следующие сведения: анамнез, объективный статус, вес ребенка, хронические заболевания (если имеются).
Шаг 1
Консультация детского-стоматолога, осмотр, на котором врач определяет: план и объем стоматологического лечения, необходимость применения анестезиологического пособия, назначение необходимого обследования.
Шаг 2
Прохождение обследования.
Шаг 3
Консультация врача-анестезиолога реаниматолога по результатам обследования, допуск и назначения даты лечения.
Шаг 4
Стоматологическое лечение под общей анестезией.
В день лечения:
- Исключить принятие пищи за 5 часов до процедуры.
- Исключить принятие воды за 4 часа до лечения.
- Мы рекомендуем не чистить зубы перед процедурой, чтобы исключить проглатывание воды.
- С собой можно взять сменную одежду и памперсы, если они уместны для использования.
- В клинику желательно подойти за 30 минут до начала лечения, чтобы оформить все документы.