В наш стремительно меняющийся век технического прогресса медицина и стоматология развиваются соответственно требованию времени. Меняются взгляды и подходы к лечению, совершенствуется техническое оснащение. Один из постулатов, утверждающих вектор развития современной медицины, звучит так: «В медицине не должно быть таких ситуаций, когда эмоциональный дискомфорт или болевые ощущения при проведении исследований и лечебных процедур могут быть приемлемы». Второй принцип: «безопасность для пациента-это главное». Для многих лечение зубов- это настоящий стресс. Мы заботимся о наших пациентах и делаем все для того, чтобы посещение наших стоматологических клиник всегда неразрывно ассоциировалось с комфортом и качеством проводимого лечения, а современное оснащение и высокий профессионализм позволяют нам этого добиться.
Достижение максимально точных и эффективных результатов стоматологического лечения достигается, в том числе, и за счет применения современных видов анестезии. В тех случаях, когда местное обезболивание полностью не снимает дискомфортные ощущения, могут быть применены различные варианты анестезиологического пособия такие как: медикаментозная седация и общая анестезия, которые проводит врач-анестезиолог.
Мировой опыт стоматологического лечения в состоянии «медикаментозного сна» насчитывает уже более 150 лет, в России эта практика получила распространение лишь в последние 15-20 лет.
1. Седация закисью азота
По определению Американской Ассоциации Анестезиологов(ASA) седация — это состояние, позволяющее пациентам избегать дискомфортных ощущений при проведении тех или иных болезненных манипуляций и процедур на фоне стабильных показателей гемодинамики и дыхания, с сохранением способности адекватно реагировать на словесные команды или тактильную стимуляцию.
Целью является снять эмоциональный дискомфорт и нежелательные стрессорные реакции. Седация всегда сочетается c методами местной анестезии. Пациент легко доступен речевому контакту, защитные рефлексы (кашлевой, глотательный) сохранены.
В нашей клинике седация проводится путем ингаляции закиси азота через носовую маску с помощью специального аппарата, при этом проводится контроль функции дыхания в течение всего времени манипуляции. Седация снимает страх, беспокойство, создает ощущение комфорта. Эффект проходит очень быстро, в течение 10-15 минут после прекращения процедуры.
Показания
Окончательное решение принимает врач после консультации и сбора анамнеза. Ниже — типовые ограничения:
2. Общая анестезия или наркоз
В ряде случаев при проведении стоматологического лечения используется общая анестезия.
Проведение общей анестезии включает в себя:
Цель процедуры — обеспечить максимально безопасные условия для пациента при большом объеме запланированного стоматологического лечения (сложные костно-пластические операции в ротовой полости, множественная установка зубных имплантов и т.д.), обеспечить адекватное обезболивание и контроль жизненноважных функций организма, создать оптимальные условия для работы врача-стоматолога.
Как проводится?
Общая анестезия проводится анестезиологической бригадой: врач-анестезиолог и медсестра-анестезист с использованием самой современной аппаратауры.
Благодаря сочетанию используемых анестетиков (внутривенных и ингаляционных) удается достичь оптимальной дозировки и достаточной глубины анестезии. В обязательном порядке проводится постоянный аппаратный мониторинг состояния газообмена и жизненно важных функций.
Наиболее широкое применение из ингаляционных анестетиков в настоящее время получил-севоран, обладающий быстрым периодом насыщения; коротким периодом полувыведения и отличными анальгетическими свойствами. Статистика 20-ти летнего клинического применения анестетика «Севоран» в США, Японии и Европе позволяет утверждать, что на сегодняшний день это один из самых безопасных и безвредных препаратов для проведения общей анестезии, что позволяет его широко использовать как в педиатрии так и у взрослого населения.
Это безвредно?
Современные препараты, используемые в анестезии обладают минимальным токсическим эффектом. Также используется современный препарат для внутривенной анестеззии — пропофол, обеспечивающий быстрое и комфортное пробуждение. После проведения общей анестезии пациент в течение 1-2 часов находится в комфортной палате пробуждения под наблюдением медперсонала.
Как правило, пациенты покидают клинику самостоятельно или в сопровождении через 1-2 часа после проведенного лечения.
Показания для проведения общей анестезии:
Подготовка к проведению общей анестезии у взрослых:
-
1
Необходимо пройти предварительное обследование:
-
2Необходимо накануне с результатами пройденного обследования проконсультироваться у врача-анестезиолога с проведением (при необходимости) дополнительного обследования.
-
3На момент операции любые хронические заболевания должны быть в стадии компенсации/ремиссии или контролироваться адекватно подобранной терапией. Может потребоваться консультация профильного специалиста для назначения дополнительного обследования.
-
4Отсутствие острых воспалительных изменений со стороны дыхательных путей, признаков ОРВИ является обязательным условием. 4. Необходимо исключение приема пищи за 8 часов и жидкости за 3 часа перед проведением процедуры.
