Наркоз и седация используются в стоматологическом лечении для того, чтобы сделать процедуру либо максимально комфортной, либо совершенно незаметной для пациента. С этой целью применяют различные препараты, а само лечение проходит под контролем еще одного специалиста – врача-анестезиолога.
Лечение во сне
В этом случае лечение происходит в буквальном смысле слова во сне – пациент спит, а врачи работают. При использовании наркоза человек помнит только момент засыпания и пробуждения, а все остальное воспринимает как краткий миг или сладкий сон.
Для лечения во сне применяют современные и самые безопасные анестетики, которые действуют только на срок их введения. Как только подача препарата прекращается, пациент пробуждается в течение нескольких минут.
Подготовка к лечению во сне:
Лечение под седацией
Во время лечения под седацией пациент находится в сознании, видит, слышит и понимает, что происходит. Но при этом находится в эйфоричном, расслабленном состоянии и не ощущает неудобства или дискомфорта. Для седации применяется кислородно-закисная смесь (смесь закиси азота с кислородом в определенной пропорции), которая подается через аппарат при помощи специальной маски. Это абсолютно безопасная смесь газов, которая не имеет побочных эффектов и действует исключительно в момент вдыхания. Как только пациент перестает вдыхать газ, он возвращается в свое обычное состояние.
Подготовка к седации, в отличие от наркоза, не требует специального дополнительного обследования. Но накануне потребуется 4-часовая голодная пауза.
Абсолютно безопасных медицинских процедур и вмешательств в организм не существует. Даже выпитая таблетка, поставленный горчичник или ингаляция могут приводить к осложнениям. Что уж говорить о таком серьезном вмешательстве, как наркоз. Здесь, конечно же, могут быть осложнения. Но надо понимать, что качество анестезиологической работы определяется не тем, что осложнения развились (они могут развиться непредсказуемо и предотвратить их бывает невозможно), а тем, насколько клиника готова к работе с ними. Например, единственным препаратом, который может купировать злокачественную гипертермию (очень редко возникающее тяжелое осложнение), является «Дантролен». В наших клиниках он имеется в достаточном количестве, несмотря на его высокую цену. Поэтому лечение с применением наркоза у нас будет настолько безопасным, насколько это вообще возможно. А для снижения частоты осложнений крайне важно проходить полноценное обследование – готовиться к анестезии согласно предписанному врачом плану с четким соблюдением всех пунктов
В основном пациенты переживают, когда речь идет о хирургическом лечении зубов, и в таких случаях мы предлагаем лечение во сне. Когда большие объемы работ, хирургического вмешательства (одновременная установка нескольких имплантатов и удаление нескольких зубов), наркоз помогает пациенту пройти лечение в более комфортных условиях. От частых хирургических вмешательств у пациентов может накапливаться усталость, сами процедуры могут вызывать тревожность и дискомфорт. Всего этого можно избежать благодаря использованию наркоза. Кроме того, во время такого лечения у анестезиолога есть возможность одновременно с наркозом вводить кровоостанавливающие, противоотечные препараты, антибиотики. Поэтому само лечение проходит легче, сокращается период реабилитации, который надо будет пережить всего один раз (отеки – норма после каждого хирургического вмешательства, а прием антибиотиков – стандартная рекомендация после операции).
Практически каждый, кому рекомендована установка зубного импланта, интересуется, можно ли провести операцию под общим наркозом. Применение наркоза в стоматологическом лечении дает целый ряд преимуществ. За один сеанс можно установить 4 и более новых зубов, и при этом пациент не испытывает никакого дискомфорта, сразу получает красивые, ровные искусственные зубы. Использование наркоза дает возможность проводить сложное лечение у пациентов, страдающих пороками сердца, эпилепсией, детским церебральным параличом и другими заболеваниями, при которых лечение под местной анестезией ограничено или невозможно. Вещества препарата, применяемого в процедуре, не накапливаются в организме, не влияют на работу органов и систем, безопасны, гипоаллергенны. После проведенного лечения пациент достаточно быстро отходит от наркоза, и может вернуться к своему обычному образу жизни.
Наркоз и седация для детей – когда и кому показано?
У детей применение местной анестезии по законодательству РФ возможно только с 3-летнего возраста. Поэтому единственным вариантом вылечить или удалить сильно беспокоящий зуб у малыша будет лечение во сне (под наркозом). Наркоз может применяться и для стоматологического лечения маленьких детей с очень большим объемом работы, когда надо сделать много, а ребенок еще не готов быть настолько терпеливым и дисциплинированным. Также лечение под наркозом показано детям с сильным рвотным рефлексом и тем, у кого уже установлена аллергия на местные анестетики. Еще одна категория маленьких пациентов, для которых лечение у стоматолога возможно только под наркозом – дети со сложными диагнозами (астма, ДЦП, аутизм, эпилепсия и другие).
Для наркоза у детей применяются те же препараты, что и у взрослых, в соответствующих возрасту дозировках. Варианты наркоза подбирает анестезиолог, учитывая возраст, индивидуальные особенности и наличие сопутствующих заболеваний. Перед лечением во сне ребенка также потребуется подготовка с дополнительным обследованием, о котором расскажет врач.
Иногда мы слышим от родителей, что они опасаются применения наркоза при лечении зубов у детей. Здесь важно понимать, что когда мы говорим про лечение детей во сне, мы не говорим про вредность наркоза, мы говорим о том, насколько вредно для ребенка оставлять такие зубы, какие есть сейчас – не пролеченными. Наркоз – это лишь способ достижения конкретной цели. А задача – качественно провести лечение. В любом случае рано или поздно придется лечить беспокоящий зуб, и это уже может быть экстренное и совсем не комфортное для ребенка лечение. От не пролеченных вовремя зубов у детей могут быть и такие негативные последствия как проблемы с пищеварением (из-за плохого пережевывания пищи), с постоянными зубами и прикусом в будущем. Современный наркоз никак не влияет на развитие головного мозга, органов и систем, сердца, нервной системы. И при необходимости такой способ стоматологического лечения у детей, конечно же, надо использовать.
