Виниры — это тончайшие керамические или композитные пластины, которые крепятся на переднюю поверхность зуба и помогают скорректировать его размер и форму, замаскировать сколы, трещины, широкие зубные промежутки (тремы, диастемы). В первую очередь, виниры решают вопрос эстетики, но могут быть рекомендованы и по другим причинам.
Показания
Виниры часто помогают решить проблему при клиновидном дефекте зуба (повреждение твёрдых тканей на стыке с десной, в результате которого зуб приобретает V-образную форму), некариозном поражении эмали (гипоплазия, флюороз, потемнения, появившиеся вследствие депульпирования), рекомендуются к установке после ортодонтического лечения и для восстановления стертых зубов. Но, как и у любой процедуры, здесь могут быть свои ограничения и часто перед установкой виниров необходимо решить более серьезные проблемы, пройти обследование у ортодонта и терапевта.
Перед установкой виниров необходимо:
- Вылечить кариес, пульпит и заменить старые пломбы. Любая ортопедическая конструкция может закрепляться только на полностью здоровом, пролеченном зубе.
- Скорректировать неправильный прикус. Нарушения прикуса могут затруднить установку виниров и привести к их преждевременному износу, сколам и даже переломам винира.
- Решить проблему с заболеванием десен. Гингивит, пародонтит и другие поражения десны могут привести к ее рецессии, обнажению корня зуба, тогда виниры не закроют зуб полностью, что негативно повлияет на эстетику.
- По показаниям провести пластику мягких тканей. Такие манипуляции необходимы для коррекции формы, объема десны и создания гармоничной десневой линии в зоне улыбки.
Противопоказания
Относительным противопоказанием для установки виниров будет сильное разрушение зуба и бруксизм. Но именно относительным!
- Бруксизм (непроизвольный, неконтролируемый скрежет зубами, который чаще всего проявляется во время сна) может приводить к повреждению винира. Но сегодня существует много вариантов коррекции бруксизма. Чаще всего речь идет о комплексном лечении с применением медикаментов для снятия гипертонуса жевательных мышц и работой по исправлению прикуса. Таким пациентам могут рекомендовать комбинированное протезирование (и винрами, и коронками) и обязательное ношение защитной ночной капы.
- Сильное разрушение зубов. Винир закрепляется на поверхности зуба методом адгезивной фиксации, который предусматривает хорошую сцепку именно с эмалью зуба. Если зуб многократно пролечен и наполовину состоит из пломб, адгезивная фиксация будет слабая. На такие зубы рекомендовано устанавливать коронки.
