Костная пластика – это общее название операций, направленных на восполнение объема кости нижней и верхней челюстей пациента
Что такое костная пластика?
К сожалению, не все пациенты могут прибегнуть к имплантации без дополнительных манипуляций. У людей в возрасте, а также тех, кто давно потерял зубы, происходит атрофия (уменьшение объема) кости, что делает невозможным установку имплантов без наращивания костной ткани, так как для качественного приживления искусственных корней требуется плотный, крепкий, достаточный по размерам костный массив. По этой причине, чтобы добиться первичной стабильности имплантата, проводится остеопластика.
Часто с данной ситуацией сталкиваются люди, утратившие много зубов, но которые откладывают визит к стоматологу по разным причинам. Так как костная ткань верхней челюсти достаточно тонкая, рассасывание альвеолярного отростка (места расположения естественного корня зуба) происходит быстро — в среднем, до полугода. После этого срока имплантация зубов без дополнительных манипуляций будет, скорее всего, невозможна.
Почему возникает недостаток костной ткани?
Основными причинами убыли костной ткани считаются:
- возрастные изменения – чаще всего, в группе риска оказываются пациенты старше 40 лет;
- заболевания костей и опорно-двигательного аппарата;
- анатомические особенности пациента;
- травмы и переломы зубов и челюстей;
- давнее отсутствие из-за выпадения или удаления зуба – костная пластика призвана восполнить изначальный объем;
- воспалительные процессы в полости рта, в том числе, заболевания тканей пародонта;
- аномалии прикуса;
- многолетнее использование съемных протезов.
Виды костной пластики
Аутотрансплантация
– пересадка собственных тканей пациента. Забор трансплантата осуществляется с челюстной кости, при этом достигаются хорошие показатели приживляемости, но реабилитационный период может занимать до 6 месяцев.
Остеопластика
с применением искусственных материалов, полностью замещающих костную ткань пациента. Также встречаются более точные определения: аллопластика – использование синтетического сырья, и ксенопластика – вживление тканей животного происхождения.
##### Синус-лифтинг – костная пластика альвеолярного отростка, цель которой состоит в восполнении объема челюсти в районе гайморовых пазух.
Как проходит костная пластика верхней и нижней челюсти?
Вне зависимости от метода, костная пластика проводится в соответствии с определенным алгоритмом действий:
- Врач проводит осмотр, опрос пациента и оценивает полученные снимки.
- Обезболивает рабочую область при помощи современной, безопасной анестезии.
- Выполняет надрез или высверливает отверстие для доступа к полости.
- Заполняет участок трансплантационным материалом.
- Размещает барьерные мембраны при необходимости.
- В некоторых случаях единовременно производит наращивание костной ткани и установку импланта.
- Накладывает швы.
Наращивание костной ткани на верхней челюсти выполняется при помощи синус- лифтинга – процедуры, позволяющей восполнить высоту кости до 8 мм. Наращивание костной ткани нижней челюсти производится любым другим способом на усмотрение хирурга.
Возможные осложнения
Если после костной пластики пациент наблюдает у себя следующие симптомы – это не повод для волнения:
- повышение температуры до 38 градусов;
- отечность, синяки;
- болезненные ощущения;
- кровоточивость;
- онемение.
В среднем, по истечении 72 часов описанные явления станут менее выраженными.
Срочного обращения к врачу требуют нарастающие болевые ощущения с гнойными, зловонными выделениями и повышением температуры свыше 38 градусов.
Реабилитация после костной пластики
Для ускорения реабилитационного периода и минимизации рисков мы советуем придерживаться следующих правил:
- В течение 7 дней потребляйте только мягкую и умеренно твердую пищу.
- Жевать лучше на противоположной от прооперированной стороне.
- Напитки и блюда должны быть комнатной температуры.
- Прием медикаментов и антисептических растворов и препаратов должен осуществляться только по рекомендации врача.
- Откажитесь от алкоголя сроком до 1 месяца. В первые дни снизьте количество сигарет – никотин может спровоцировать отторжение трансплантационных материалов после костной пластики.
- На 2 недели откажитесь от спорта, посещения саун, бань и горячих ванн.
- Авиаперелеты запрещены на тот же срок, так как перегрузки могут вызвать расхождение швов.
Имплантация зубов без костной пластики
Альтернативой костной пластике считаются процедуры имплантации All-on-4 и All-on-6.
Обе операции достаточно дорогие, но эффективные, если пациент хочет восстановить целостность зубных рядов при умеренной и значительной убыли костной ткани.
Также использование имплантатов особой формы и размера может помочь избежать костной пластики при имплантации. Но решение об альтернативных способах лечения принимает профессиональный врач на основе снимков, плотности и качества челюстной кости пациента.