Методы лечения кариеса
Наряду с классическим вариантом препарирования пораженной эмали зуба стоматологическим бором, для лечения кариеса могут применять лазер, озон, ART-терапию, метод Icon, воздушно- абразивную обработку. У каждого из этих методов есть свои особенности, которыми и будет обусловлен выбор терапии.
- Лазер
С помощью лазера можно удалить кариозные участки и одновременно продезинфицировать здоровые ткани вокруг. Метод обладает высокой точностью, что позволяет минимизировать повреждение здоровых тканей зуба. Для лечения лазером необходимы специальные аппараты и высокая квалификация специалиста, что отражается на стоимости процедуры. - Озонотерапия
Озон обладает сильными бактерицидными свойствами, что дает возможность его использования для обработки кариозной полости. Во время процедуры на поражённый участок зуба направляется струя из смеси кислорода и озона, которая уничтожает бактерии и микробы, вызывающие кариес.
- Метод Icon
Метод основан на использовании специального инфильтрата, который проникает в пораженные участки зуба и останавливает развитие кариеса. Преимущество метода заключается в том, что после обработки зуб сохраняет свой естественный цвет и структуру, что делает его идеальным для лечения кариеса на передних зубах. - ART-терапия
Атравматичная реставрационная терапия применятся не только при поверхностном кариесе, но и на более глубоких слоях, в дентине, тогда, когда использовать другие методы очистки кариозной полости невозможно. Во время процедуры врач при помощи специальных экскаваторов удаляет поврежденные кариесом ткани. После очищения кариозной полости ставят пломбу из особого стеклоиономерного цемента. - Воздушно-абразивный метод
В этом случае кариозная полость обрабатывается потоком воздуха, который содержит особые примеси. Воздействие на эмаль происходит импульсно, микро сессиями по 5-10 секунд. Но есть вероятность повышенной чувствительности зуба после такого лечения. И этот метод не может использоваться в труднодоступных местах, куда не достает наконечник аппарата.
Все альтернативные методы объединяет отсутствие неприятной вибрации и шума, которые характерны для классического лечения, а также необходимости в анестезии.
— Современный подход к лечению кариеса – это не только про эффективность используемых методов и профессионализм врача, но и про комфорт пациента. Все новшества в стоматологии ориентированы на то, чтобы сделать лечение, в том числе, легко переносимым. Анестетики длительного действия, дополнительные методы исследования (КТ, ОПТГ), лечение под увеличением с микроскопом и бинокулярами – все ориентировано на то, чтобы максимально бережно для пациента и одновременно качественно лечить зубы.
Определяющий фактор – какой метод выбрать?
При выборе метода лечения врач оценивает все факторы: клиническую картину, перспективность, готовность пациента, целесообразность вмешательства. Альтернативные методы лечения кариеса чаще всего применяют у тех пациентов, которые по каким-то причинам не готовы к применению анестезии (например, женщины во время беременности) либо плохо переносят классическую методику препарирования кариозной полости (дети). Иногда такие методы служат хорошей подготовкой к последующему полноценному традиционному лечению. Например, ART-терапия рекомендована детям как вариант отсроченного лечения для того, чтобы дать время дентину лучше заминерализоваться и стать крепче. Но главная особенность заключается в том, что эти методы больше подходят для коррекции поверхностного кариеса, эффективно останавливают его развитие, и редко применяются при глубоком кариесе.
— Развитие кариеса начинается задолго до того, как мы видим характерное потемнение эмали. Самая ранняя его стадия – «меловидное (белое) пятно». Такое пятно первый признак того, что эмаль теряет минералы (кальций, фосфор), которые делают её прочной и блестящей. И как раз в этот момент наиболее оправдано применение альтернативных методов лечения кариеса. Если кариозный процесс уже проник под эмаль в слой дентина, убрать некротизированные ткани без использования бора бывает очень трудно.
— Альтернативные методы лечения демонстрируют отличные результаты, но необходимо учитывать стадию кариозного процесса. Например, в начальной стадии (кариес в стадии пятна) очень хорошо работает метод инфильтрации Icon. Но чтобы «ловить» кариес на этой стадии, очень важно не пропускать профосмотры и регулярно делать профгигиену полости рта. При хорошей домашней гигиене, регулярной профессиональной гигиене полости рта и осмотрах у врача-стоматолога раз в полгода у таких методов лечения очень хорошие перспективы. И почти все альтернативные методики могут применяться в комбинации с классическим лечением: обработали лазером, потом дочистили экскаватором, прошли бором, обработали полость озоном в качестве дополнительной дезинфекции. Комбинированный подход очень хорошо зарекомендовал себя в контексте снижения риска рецидива кариеса.
