Ситуация, в которой нет никакой возможности спасти зуб, не скажешь: «нет зуба – нет проблемы». После удаления они только начинаются. Спасением становится одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой. Об этом чуде современной стоматологии «три в одном» рассказывает
Терзян Завен Ашотович
Врач стоматолог-ортопед, микроскопист, главный врач
Когда на всей челюсти (верхней или нижней) зубы так плохи, что не подлежат лечению, а каких-то уже не хватает, речь, как правило, идет о необходимости ее полного протезирования. Понимая это, человек тянет до последнего, чтобы отсрочить время, когда придется «класть зубы в стакан с водой», как когда-то делали его бабушки и дедушки.
На самом деле современные съемные протезы в воде не держат, но это не отменяет их неудобства. Из-за того, что опорой во рту им служит не кость, а десна, которая со временем неравномерно проседает, они держатся некрепко, создают дискомфорт и сложности с жеванием, меняют дикцию, влияют на аппетит из-за потери вкусовых ощущений. К ним тяжело привыкать (изводит обильное слюнотечение, зуд и боль в области десен), а привыкнув, человек меняет образ жизни: из опасений, что протез может сдвинуться или даже выпасть в неподходящий момент, приходится сужать круг общения.
Такие протезы – самая быстрая дорога к старости: чем дольше их носишь, тем больше уменьшается нижняя треть лица из-за уменьшения кости челюсти – без нагрузки она атрофируется, губы становятся тонкими – лицо становится постаревшим, морщинистым.
Завен Терзян напоминает, что имплант — это специальный титановый штифт, заменяющий корень зуба, он устанавливается в костную челюсти и сращивается с ней. На той его части, что выступает над десной, фиксируют полный протез. Для замены всех зубов на одной челюсти изначально была разработана технология All-on-6 – все зубы на шести имплантах или All-on-8 – все зубы на восьми имплантах.
Со временем стало понятно, что не всем можно установить импланты в области жевательных зубов – не хватает кости для их укрепления. И разработали технологию All-on-4, при которой протезная конструкция держится всего на четырех особым методом размещенных в челюсти имплантах. Теперь эти технологии используются в разных вариациях – с четырьмя, шестью или восемью имплантами, в зависимости от ситуации, возраста и даже пола.
«Все зубы за один день» на всю челюсть получить хочется, наверное, всем. Но, с одной стороны, это предложение отражает суть используемой технологии, с другой, нельзя прийти в клинику на первый прием и в тот же день выйти из нее с новыми зубами. Как все происходит на самом деле, рассказывает Завен Терзян:
Когда требуется установка 6 имплантов (или пациент хочет установить 6-8), а кости в области жевательных зубов не хватает, мы делаем операцию по ее наращиванию в этой области. Но чтобы пациенту не нужно было ждать полного заживления без зубов, устанавливаем 4 импланта там, где такая возможность есть без наращивания, закрепляем на них временную протезную конструкцию, с которой человек может и жевать, и без стеснения улыбаться. А через 3 месяца проводим имплантацию в области жевательных зубов.
Пациенты, конечно, заинтересованы в том, чтобы быстро решить проблемы с зубами. Поэтому 95% из них выбирают одноэтапный метод имплантации, при котором сразу после удаления зуба в освободившейся лунке устанавливается имплантат. Хотя, надо сказать, что при использовании технологии All-on-4 или All-on-6 не всегда место удаления зуба совпадает с точкой установки импланта. Но в любом случае временное протезирование проводится сразу. Или почти сразу.
У технологии полного протезирования челюсти с одновременным протезированием много
преимуществ. Пациенты после операции опасаются сразу жевать, но их сомнения
напрасны. Временная конструкция не сможет «расшататься», напротив, используя ее по
назначению, мы обеспечиваем физиологичную нагрузку на костную ткань, стимулируя ее
срастание с имплантом. Так что голодать после установки «новых зубов» не придется.
Для ежедневного ухода за такими зубами достаточно зубной щетки с пастой и ирригатора
– снимать их не требуется. А еще важно, что после привыкания эти зубы воспринимаются
как собственные, человек живет с ними, забыв, что еще недавно испытывал дискомфорт:
ни улыбнуться не мог, ни поесть с удовольствием.
