В чем разница
Седация
— это метод воздействия, при котором ребёнок находится в состоянии расслабления и спокойствия, но остаётся в сознании. В детской стоматологии для седации применяют безопасную газовую смесь закиси азота и кислорода, которая подается через специальную носовую маску.
Этот метод может применяться у детей с 3 лет и рекомендуется в ситуациях, когда ребенок идет на контакт с врачом, но при лечении испытывает дискомфорт и проявляет беспокойство.
Наркоз
является более глубоким методом анестезии: важным отличием наркоза от седации является то, что пациент погружается в глубокий сон, полностью исключающий эффект присутствия, также, для безопасности пациента, происходит перевод на ИВЛ (искусственную вентиляцию легких). Применение наркоза позволяет проводить качественную санацию всей полости рта при большом количестве пораженных зубов без какого либо дискомфорта для ребенка. Наркоз рекомендуется в случаях, когда ребенок не дает провести осмотр и лечение, ведет себя очень беспокойно, плачет, проявляет агрессию.
Выбор конкретного метода наркоза зависит от многих факторов: возраста, состояния здоровья, объема лечения и сложности процедур.
Подготовка
Седация абсолютно безопасна и, как правило, даже приятна для ребенка. Временным противопоказанием к седации будет наличие респираторного заболевания в острой фазе, так как вдыхание газа происходит через нос. Применение метода не требует никакой дополнительной подготовки, а восстановление привычного состояния происходит в течение 1-2 минут после прекращения вдыхания газа.
Противопоказания и ограничения
Противопоказания к наркозу устанавливаются в каждом случае индивидуально. Перед процедурой необходимо пройти обследование с осмотром анестезиолога, стоматолога, педиатра для выявления хронических заболеваний и составления плана подготовки к наркозу. Перед наркозом обязательна 8- часовая «голодная» пауза, а первичное пробуждение происходит в течение 10-15 минут с момента прекращения подачи препарата. Как правило, дети покидают клинику в ясном сознании уже через час-полтора после такого лечения. Длительность наркоза зависит от объема стоматологического лечения.
Самый частый вопрос – насколько безопасно для ребенка лечение под наркозом. Абсюлютно безопасно! Но при соблюдении определенных условий. Важно учитывать анамнез пациента, пройти полное обследование, определить противопоказания, если они есть. Например, в амбулаторных условиях мы не можем работать с пациентами, которые имеют тяжелые системные заболевания (например, порок сердца с сердечной недостаточностью или гломерулонефрит с почечной недостойностью, пациенты с такими особенностями проходят лечение под наркозом только в стационарных условиях). Еще одним фактором риска считается вероятная аллергическая реакция на препараты, применяемые для наркоза. Здесь надо понимать, что аллергические реакции могут возникнуть на любое вещество, которое нас окружает, и даже на противоаллергические препараты. Именно поэтому в плане сбора анамнеза готовиться к наркозу надо очень ответственно. Но если в прошлом у пациента не были зафиксированы случаи аллергии, если он уже имел дело с наркозом, то проявление аллергических реакций крайне маловероятно. Кроме того, на случай развития аллергической реакции у лечебного учреждения должен быть разработан протокол экстренной помощи. Наша клиника готова к оказанию первой помощи при возникновении аллергических реакций любой сложности.
Лечение под наркозом безопасно для ребенка. Но все же мы идем по пути минимизации любого лекарственного воздействия на детский организм. Поэтому под наркозом проводится комплексная санация полости рта – чтобы не осталось никаких нерешенных стоматологических проблем, и в ближайшем будущем не возникало потребности ни в лечении зубов, ни в использовании наркоза. Если говорить о седации, то она не имеет системного воздействия на организм, противопоказаний, лечить детям зубы под седацией можно хоть каждый день. Кроме того, этот метод очень хорошо готовит ребенка к последующему лечению: после нескольких приемов с седацией можно пробовать лечение обычным способом.
Молочные зубы: нельзя подождать
Если до физиологической смены молочного зуба остается даже год, то его обязательно надо пролечить. Преждевременное удаление молочных зубов по причине осложненного кариеса практически всегда вызывает нарушения в формировании прикуса. Если каждый беспокоящий молочный зуб просто удалять, в будущем ребенку потребуется уже ортодонтическое лечение. Особенно важно своевременно лечить жевательную группу зубов и клыки, которые очень значимы для формирования правильного прикуса и обязательно должны стоять до естественной смены молочных зубов на коренные. Такие методы, как наркоз и седация, позволяют лечить даже самых тревожных маленьких пациентов, и, конечно, по показаниям ими надо пользоваться.
