Лечение зубов у детей в состоянии седации или под наркозом

Посещение стоматолога у многих детей вызывает негативный настрой: ребенок отказывается лечить зубы, с трудом заходит в кабинет врача. Для того чтобы исключить нервное напряжение и болевые ощущения у ребенка, специалисты детской стоматологии при лечении предлагают использовать различные виды анестезии, которые позволяют оказать маленькому пациенту эффективную помощь и провести лечение без неприятных ощущений и стресса.

Время прочтения: 5 минут

Замятин
Сергей Игоревич

врач анестезиолог-реаниматолог, терапевт

Кислородно-азотная седация — это особое состояние полусна-полубодрствования, в котором ребенок находится в процессе лечения.

За всю историю применения, а это порядка 150 лет, закись азота зарекомендовала себя, как самый простой и безопасный метод седации. Полная автоматизация современного оборудования придает еще большую надежность процедуре.

Лечение зубов под седацией проводится с использованием специального анестезиологического газа — закиси азота, который ребенок вдыхает самостоятельно через специальную носовую маску. Закись азота имеет приятный сладковатый запах и начинает действовать уже через несколько минут после первых вдохов. Состояние тревожности уходит, ребенок расслабляется, успокаивается, замедляются движения. 

Ребёнок находится в сознании, слышит и видит врача, способен выполнять его просьбы. Седация позволяет закрепить позитивные ассоциации с лечением. При лечении под седацией ребенок находится в сознании, он разговаривает, смотрит мультик, но отвлечен от того, что присходит в ротовой полости.

Sedatsiya-lechenie-zubov-detyam-e1740513835959.jpg.webp

Седация - это вредно?

Газ является инертным, ни одно из составляющих его веществ не остается в крови. Седация имеет легкий сладкий запах, не вызывает побочных эффектов и всегда хорошо переносится. Противопоказаний к лечению под седацией практически нет.

Как это работает: 

 – Во время лечения ребенок дышит успокаивающим газом-смесью кислорода и закиси азота – через специальную маску. 

 – Ребенок спокоен, расслаблен, не боится врача. После того, как ребенок перестанет его вдыхать, он полностью выводится из организма через 2-3 минуты.


Показания к лечению детей под седацией:

  • во время первого лечения седация показана абсолютно всем детям для формирования позитивного отношения к стоматологии; 
  • детям, имеющим негативный опыт от предыдущего лечения; 
  • в случае, когда требуется длительное лечение; 
  • детям, испытывающим страх к стоматологу, лечению; нежным, чувственным детям; 
  • необходимость в снятии умеренного страха перед стоматологическим лечением у ребенка.

Чем отличается седация от наркоза?

— Под наркозом ребенок спит. Он не может общаться с врачом , реагировать на окружающую обстановку. 

— Под седацией ребенок находится в сознании, он может самостоятельно дышать, и разговаривать. При этом он не тревожится при вибрации и шуме, спокойно переносит лечение. 

Но и обоих случаях в течение всего времени под наркозом и седацией за состоянием ребенка наблюдает бригада анестезиологов-реаниматологов.

Замятин Сергей Игоревич анестезиолог-реаниматолог

Подготовка к проведению ингаляционной седации у детей:

Anesteziolog-stomatolog-Zamyatin.jpg.webp
  1. 1
    Консультация анестезиолога
    Накануне необходимо проконсультироваться у врача-анестезиолога с проведением (при необходимости) дополнительного обследования.
  2. 2
    Отсутствие ОРВИ
    Обязательным условием является отсутствие острых воспалительных изменений со стороны дыхательных путей, признаков ОРВИ.
  3. 3
    Пауза в еде и питье
    Необходимо исключить прием пищи и жидкости за 3 часа до проведения процедуры.

Общая анестезия (наркоз) или лечение в состоянии медикаментозного сна

Narkoz-stomatologiya.jpg.webp

Показания к применению наркоза в детской стоматологии:

Лечение под наркозом детей минимум до 3-х лет рекомендовано Минздравом (Приказ Минздравсоцразвития России № 946н от 3 декабря 2009 г.
  • санация полости рта при наличии большого объёма стоматологического вмешательства; 
  • маленький возраст, категорическое нежелание ребёнка проходить лечение; 
  • наличие у ребёнка аллергии, непереносимости некоторых местных анестетиков, реакций на болевые ощущения; 
  • некоторые психические и неврологические заболевания, при которых отключение сознания необходимо для проведения стоматологических манипуляций.

Стоматологическое лечение во сне (в наркозе) – безопасная процедура, при условии, что проводится она квалифицированными специалистами в оборудованной клинике, отвечающей всем стандартам.

Для осуществления процедуры мы используем самый безопасный на сегодняшний день препарат — Севоран, который разрешен даже самым маленьким детям — с рождения. Под воздействием препарата ребенок очень крепко и глубоко спит, не чувствует абсолютно никаких неприятных ощущений, а врач-стоматолог с анестезиологической бригадой спокойно лечит зубы.

Действующим веществом является севофлюран – бесцветная жидкость, не имеющая запаха. Вводится он ингаляционным путем, благодаря чему ребенок быстро засыпает, не испытывая чувства тревоги и прочих неприятных ощущений.
lechenie-zubov-detyam-pod-narkozom.jpg.webp
Помимо этого «Севоран» обладает целым рядом существенных преимуществ:
  • препарат не токсичен; 
  • не накапливается в организме; 
  • не раздражает дыхательные пути; 
  • не участвует в обменных процессах, выводится в неизменённом виде; 
  • не вызывает привыкания; 
  • обеспечивает непрерывный контроль глубины наркоза;
  • полностью снимает стресс; 
  • не противопоказан пациентам, страдающим эпилепсией, ДЦП; 
  • не оказывает влияния на речь, память, мышление ребенка; 
  • не оставляет неприятных ощущений; 
  • под действием препарата пациент быстро засыпает.

Какие мы можем дать гарантии?

Deti-lechenie-zubov-pod-narkozom.jpg.webp

— Высокое качество лечения. Клиника оснащена самым современным наркозным оборудованием последнего поколения, с вами работают врач высокой квалификации и большого опыта.

— Для лечения в наркозе мы применяем медицинские препараты и газы высокого качества, в том числе ингаляционный препарат – Севоран, который надежен и безопасен.

— Вам будет комфортно. Погружение в сон происходит с помощью специальной комфортной инглаляционной маски. Мы контролируем показатели жизнедеятельности организма и ваши ощущения.

— Безопасность лечения мы обеспечиваем каждому пациенту с помощью внедренных стандартов дезинфекции, абсолютной сетрильности.

— Максимальное сопровождение. После лечения врач и клиника остается с вами на связи столько, сколько необходимо.

Показания для проведения лечения в состоянии медикаментозного сна определяет врач-стоматолог. Определяет вид общей анестезии, а также выявляет противопоказания с учётом cопутствующей патологии и объёма предстоящего лечения — врач-анестезиолог-реаниматолог.

Замятин Сергей Игоревич анестезиолог-реаниматолог

Последовательность лечения

  1. 1
    Шаг 1
    Консультация детского-стоматолога, осмотр, на котором врач определяет: план и объем стоматологического лечения, необходимость применения анестезиологического пособия, назначение необходимого обследования.
  2. 2
    Шаг 2
    Прохождение обследования.
  3. 3
    Шаг 3
    Консультация врача-анестезиолога реаниматолога по результатам обследования, допуск и назначения даты лечения.
  4. 4
    Шаг 4
    Стоматологическое лечение под общей анестезией.

Перечень необходимых обследований для проведения лечения в условиях наркоза:

  • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой; 
  • Биохимический профиль: (общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, кератинин, глюкоза); 
  • Коагулограмма:(АЧТВ, ПТВ, фиброген, МНО); Общий анализ мочи; 
  • УЗИ сердца (для детей менее 5 лет) и ЭКГ (с описанием). Справка педиатра, которая должна содержать следующие сведения: анамнез, объективный статус, вес ребенка, хронические заболевания (если имеются).

В день лечения:

  • Исключить принятие пищи за 5 часов до процедуры. 
  • Исключить принятие воды за 4 часа до лечения. 
  • Мы рекомендуем не чистить зубы перед процедурой, чтобы исключить проглатывание воды. 
  • С собой можно взять сменную одежду и памперсы, если они уместны для использования. 
  • В клинику желательно подойти за 30 минут до начала лечения, чтобы оформить все документы.

Другие статьи

виниры

10 июня 2025 г.

Виниры: возможно даже если сложно

С каждым днем желающих иметь здоровые и красивые зубы становится все больше. Первенство в списке методов, которые позволяют эффективно скорректировать форму и цвет зубов, стабильно занимают виниры. Почти всегда установка виниров является самым оптимальным вариантом для создания безупречной улыбки. Но далеко не всегда это простая задача.

Терзян Завен Ашотович

врач стоматолог-ортопед, микроскопист, главный врач

кариес

10 июня 2025 г.

Инновационные методы лечения кариеса: «за» и «против»

Основа лечения кариеса – тщательное удаление пораженных тканей зуба при помощи стоматологической фрезы (бора) и восстановление его формы и объема пломбированием. Но с развитием новых технологий становятся все доступней альтернативные методы борьбы с кариесом.

Сатеева Ирина Алексеевна

врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, детский стоматолог, гигиенист, зам. главного врача по терапии

интервью

10 июня 2025 г.

Интервью с Анной Магакян

Как удалось создать с нуля такого уровня медицинский бизнес «с человеческим лицом», получив безграничный кредит доверия пациентов? Об этом и о профессиональном пути к идеальной стоматологии мы спросили Анну Магакян.

Запись на консультацию

8 (804) 700–15–15

(звонок бесплатный)

  • Любая
  • Юных Ленинцев
  • Пластунская 123