Одномоментная имплантация
(имплант сразу после удаления зуба)

Одномоментная, или моментальная имплантация – это операция, которая производится сразу после удаления зуба. Если кратко, выглядит это так: специалист удаляет зуб пациента, и тут же в образовавшуюся лунку устанавливает имплантат. Вся процедура выполняется за один визит к стоматологу, что очень удобно и приятно для пациента.

Наиболее актуальна одномоментная имплантация, если требуется восстановить зуб в зоне улыбки – области, где предъявляются повышенные требования к эстетике и психологическому комфорту пациента.

Если мы говорим об имплантации зубов как таковой, то одним из важнейших критериев надежного приживления титановых корней является достаточный объем костной ткани в том месте, где проводится операция. Казалось бы, все просто. Но, как известно, с момента извлечения зуба из альвеолы, без установки титанового стержня, начинается постепенная атрофия (убыль) костной ткани. И спустя даже полгода пациенту может потребоваться дополнительная операция – костная пластика.

По этой причине одномоментная операция является одной из самых полезных с точки зрения сохранения объема костной ткани, так как установка имплантата позволит не допустить атрофических процессов в челюсти, что, безусловно, является огромным плюсом.

Помимо того, что мы писали выше, удаление зуба непосредственно перед установкой имплантата важно по двум причинам:

• образовавшаяся лунка заполняется кровью, которая спустя время становится сгустком и выступает в роли грануляционного (соединительного) материала;
• если специалист видит необходимость, то может заполнить образовавшееся после удаления пространство остеопластическим (формирующим костную ткань) сырьем, что исключает необходимость в дополнительных разрезах и операциях.

При обычном удалении зуба хирург использует стоматологические щипцы, которыми раскачивает и извлекает зуб. Такой подход довольно часто приводит к деформации стенок лунки, что недопустимо в случае одномоментной имплантации. Наоборот. При выполнении мгновенной имплантации специалист извлекает зуб настолько деликатно, чтобы не повредить края лунки, так как в дальнейшем именно эти края будут служить каркасом для надежной стабилизации имплантата.

Также важно упомянуть, что, по некоторым данным, в результате некорректного извлечения зуба пациент может потерять до 30% объема костной ткани, необходимой для качественного приживления имплантата. При выполнении одномоментной имплантации такой подход категорически исключен. И удаление зуба становится не рядовой манипуляцией, а одним из важнейших этапов всей операции, так как в случае повреждения костной лунки имплантация не может быть проведена.

Нет. Существуют 3 основных подхода при выполнении одномоментной имплантации зубов:

• в первом случае специалисты удаляют зуб, устанавливают имплантат, ушивают десну, а все дальнейшие манипуляции производят только после полного заживления;
• во втором случае пациенту дополнительно устанавливают формирователь десны, чтобы мягкие ткани обрастали точно по форме будущего протеза и приобретали ровный, красивый контур;
• третий, самый желанный для пациентов вариант – когда имплантат сразу нагружается временным протезом, который меняется на постоянный после полного приживления титанового корня.

К сожалению, не все зависит только от желания самого пациента или врача. Поэтому, в зависимости от ряда факторов, немедленная нагрузка имплантата временной коронкой может быть отложена на неопределенный срок, пока не будет достигнуто полное заживление.

Но беспокоиться также не стоит. Для поддержания эстетики специалист может рекомендовать временную ортопедическую конструкцию, которая будет фиксироваться не на титановом корне, а на соседних зубах, и визуально скрывать пробел в зубном ряду.

Моментальную имплантацию нельзя выполнить, если у пациента имеются:

• скрытые воспалительные процессы на месте удаленного зуба (киста, опухоль и др.);
• декомпенсированный сахарный диабет;
• остеопороз;
• различные хронические заболевания в стадии обострения;
• возраст до 18 лет.

Заключение о возможности выполнения мгновенной имплантации зубов для каждого пациента выносит только хирург-имплантолог после тщательной диагностики, чтобы исключить даже минимальный риск отторжения имплантата.

1. Скорость. При самом благоприятном исходе буквально за 1-2 дня пациент получает полностью новый зуб. Но даже если установить временную коронку невозможно, тот факт, что с момента удаления зуба до установки имплантата проходит всего лишь несколько минут (не недель), уже говорит в пользу операции.
2. Малая инвазивность. Врач устанавливает титановый стержень в естественную лунку. Не требуется дополнительных разрезов, сверления и прочих манипуляций, которые часто пугают пациентов. Все происходит максимально физиологично и естественно.
3. Психологический комфорт. Пациент больше не вынужден длительное время ходить с пробелами в зубном ряду и прикрывать ладонью рот во время разговора. Временная ортопедическая конструкция крепится либо на имплантат, либо на соседние зубы.
4. Быстрый период восстановления. При соблюдении всех рекомендаций, выданных стоматологом, заживление лунки и приживление имплантата происходят согласно предполагаемым срокам и не вызывают болезненных ощущений у пациента.